유아 구내염 아이 증상과 치료 방법

 

유아 구내염이란?

 

 유아의 구내염은 입안에 있는 점막에 염증이 생기는 것을 말하며, 흔히 구강염 또는 구강궤양으로 알려져 있습니다. 유아의 구내염은 바이러스 감염, 세균 감염, 곰팡이 감염, 자극제 등 다양한 이유로 발생할 수 있지만, 증상은 근본적인 원인에 관계없이 유사할 수 있습니다. 다음은 유아의 구내염의 일반적인 증상입니다

 

유아 구내염의 증상

 

1. 통증 또는 불편함: 구내염이 있는 유아는 입안이 아프거나 불편하여 수유와 수유가 어려울 수 있습니다. 구강염으로 인한 불편함 때문에 까다롭거나 짜증이 나거나 먹기를 꺼릴 수 있습니다.
2. 발적 및 부종: 입안의 환부가 붉거나 부어오르고 염증이 있는 것처럼 보일 수 있습니다. 심한 경우 염증이 점막을 넘어 주변 조직까지 확장될 수 있습니다.
3. 궤양 또는 소양증: 구내염은 입 안에 작고 얕은 궤양이나 소양증이 생기는 경우가 많습니다. 이 궤양들은 크기가 다양할 수 있고 혀, 잇몸, 볼 안쪽, 입술, 또는 구개에서 발견될 수 있습니다. 궤양은 흰색 또는 노란색으로 덮여 있을 수 있고, 특히 만지거나 자극을 받으면 고통스러울 수 있습니다.
4. 식생활의 어려움: 구내염과 관련된 고통과 불편함 때문에, 유아들은 수유나 수유에 어려움을 겪을 수 있습니다. 모유 수유나 수유를 거부할 수 있고, 이로 인해 우유나 분유의 섭취가 줄어들 수 있습니다. 심한 경우, 유아들은 수분 섭취가 충분하지 않아 탈수 상태가 될 수 있습니다.
5. 침 흘림: 구강염이 있는 유아는 입이 아파 침을 삼키기 어려울 수 있어 과도한 침 흘리기가 흔합니다. 입가나 턱 주변에 침이 고이는 현상이 눈에 띌 수 있습니다.
6. 보챔 또는 짜증: 구내염은 유아들에게 상당한 불편함을 야기하여 소란스러움, 짜증, 그리고 수면의 어려움을 증가시킬 수 있습니다. 유아들은 입 안의 통증으로 인해 평소보다 더 많이 울거나 자리를 잡는데 어려움을 겪을 수 있습니다.
7. 열: 경우에 따라서는 구내염이 발열을 동반할 수도 있지만, 이 증상은 단순포진바이러스(HSV) 구내염과 같은 바이러스 감염과 더 흔하게 연관됩니다. 발열은 더 심각한 감염이나 전신적인 관련을 나타낼 수 있습니다.
8. 구취: 구강궤양과 염증이 있으면 구내염이 있는 유아에게 구취가 나는 원인이 될 수 있습니다.

 보호자는 구강염 증상이 있는지 면밀히 관찰하고 구강염 증상이 있는지 확인하거나 통증이 있거나 수유에 어려움을 겪고 있는 것으로 보이는 경우 의사나 의료진의 도움을 받는 것이 중요합니다. 영유아 구강염의 치료는 근본적인 원인에 따라 다르며 통증을 완화하고 치유를 촉진하며 기저 감염을 해결하는 조치를 포함할 수 있습니다. 영유아 구강염의 적절한 진단과 관리를 위해서는 소아과 의사나 의료인과 상담하는 것이 필수적입니다.

유아 구내염 돌보기 치료

 

구강 내 점막의 염증을 수반하는 유아 구내염의 치료법은 불편함을 완화하고, 치유를 촉진하며, 구내염의 근본적인 원인을 해결하는 것을 목표로 합니다. 치료법은 증상의 심각성과 구체적인 원인에 따라 다를 수 있습니다. 유아 구내염을 치료하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다:

1.  통증 관리:
   - 통증 완화는 유아 구내염 치료의 주요 초점입니다. 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜(Advil, Motrin)과 같은 처방전 없이 살 수 있는 진통제는 불편함을 완화하는 데 도움을 주기 위해 소아과 의사가 권장할 수 있습니다.
   - 모유 수유를 하고 있는 유아의 경우 모유의 자연스러운 진정성으로 인해 간호를 자주 하게 되면 편안함과 통증 완화를 제공할 수 있습니다.
2. 구강위생:
   - 구강 위생을 잘 유지하는 것은 치유를 촉진하고 더 이상의 자극을 예방하는 데 필수적입니다. 수유자는 음식 찌꺼기나 우유 찌꺼기를 제거하기 위해 수유 후 부드럽고 축축한 천으로 부드럽게 아기의 입을 청소해야 합니다.
   - 구강을 더욱 자극할 수 있는 거친 구강 세정제나 구강 위생 용품을 사용하는 것을 피하세요. 필요한 경우 부드러운 세척을 위해 맹물이나 식염수를 사용할 수 있습니다.
3. 토픽 트리트먼트:
   - 구내염의 원인에 따라 구강염을 진정시키고 치유를 촉진하는 데 도움을 주는 국소 치료제가 처방될 수 있습니다. 이러한 치료제에는 통증을 무감각하게 하는 데 도움을 줄 수 있는 벤조카인 또는 리도카인과 같은 성분이 포함된 국소 진통제 젤 또는 연고가 포함될 수 있습니다.
   - 구강 세균을 줄이고 감염을 예방하는 데 도움이 되는 세균성 또는 진균성 구내염이 있는 유아에게는 항균성 구강 세정제나 젤을 권장할 수 있습니다.
4. 항바이러스제:
   - 단순포진바이러스(HSV) 구내염과 같은 바이러스 감염에 의해 구내염이 발생한 경우 의료인이 항바이러스제를 처방할 수 있습니다. 아시클로비르 또는 발라시클로비르와 같은 이러한 약물은 증상의 심각성과 지속 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 액체 및 영양 지원:
   - 구강염이 있는 유아는 구강 통증으로 수유에 어려움을 겪을 수 있으므로 적절한 수액 섭취를 보장하는 것이 필수적입니다. 수유자는 탈수를 예방하기 위해 잦은 수유를 제공하고 수분 공급을 권장해야 합니다.
   - 수유에 어려움이 지속되는 경우 소아과 의사는 아기가 적절한 영양을 섭취할 수 있도록 주사기, 침방울 또는 특수 수유병을 사용하는 것과 같은 대체 수유 방법을 권장할 수 있습니다.
6.  근본적인 원인 파악 및 치료:
   - 구내염이 재발하거나 지속된다면 근본적인 원인을 파악하고 해결하는 것이 중요합니다. 여기에는 세균, 바이러스 또는 곰팡이 감염 여부를 검사하고 적절한 치료를 시작하는 것이 포함될 수 있습니다.
   - 구내염이 구강 발진이나 음식 알레르기와 같은 기저 질환 또는 알레르기와 관련이 있는 경우 표적 치료 또는 식이 수정이 필요할 수 있습니다.
7. 사후 관리:
   - 소아과 의사나 의료 제공자와의 정기적인 사후 관리 약속은 유아의 진행 상황을 모니터링하고 필요에 따라 치료를 조정하며 구강염의 적절한 치유를 보장하는 데 중요합니다.


영유아 구내염의 적절한 진단과 관리를 위해서는 보호자가 소아과 의사나 의료인과 상담하는 것이 필수적입니다. 적절한 치료와 지지적 돌봄을 통해 영유아 구내염은 대부분 효과적으로 관리할 수 있으며, 증상은 보통 수일에서 일주일 이내에 호전됩니다.

 

 

주요 유아 감염병과 예방방법

 

 

유아 전염병은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 그리고 기생충에 의해 유발되는 광범위한 질병들을 포함합니다. 이러한 질병들 중 일부는 흔하고 비교적 가벼운 반면, 다른 질병들은 심각하거나 심지어 생명을 위협할 수 있는데, 특히 면역 체계가 미성숙한 신생아와 유아들에게 그러합니다. 다음은 주요 유아 전염병과 예방 전략입니다:

1. 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염:
   - RSV는 특히 영유아에게 가벼운 호흡기 질환에서 심각한 호흡기 질환을 일으킬 수 있는 흔한 호흡기 바이러스입니다. 증상으로는 기침, 쌕쌕거림, 발열, 호흡곤란 등이 있습니다.
   - 예방: RSV 성수기(일반적으로 가을부터 봄까지)에는 잦은 손 씻기, 아픈 사람과의 긴밀한 접촉 방지, 그리고 유아들이 붐비는 장소에 가까이 가지 않도록 하는 것을 포함한 좋은 위생을 실천하는 것이 감염 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 또한, RSV 성수기에는 심각한 질병을 예방하기 위해 특정 고위험 유아들에게 팔리비주맙(시나기스)을 매달 주사하는 것이 권장될 수 있습니다.

2. 인플루엔자(독감):
   - 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 전염성 호흡기 질환입니다. 증상으로는 발열, 기침, 인후통, 콧물이나 코막힘, 근육이나 몸살, 피로감, 구토나 설사 등이 있습니다.
   - 예방법: 매년 인플루엔자 예방접종은 6개월 이상 모든 영유아와 어린이, 임신부 및 6개월 미만 영유아의 가정접촉자에게 권장됩니다. 예방접종과 더불어 기침, 재채기를 가리고, 아픈 사람과의 밀접접촉을 피하는 등 좋은 호흡기 위생을 실천하는 것이 독감 전파 예방에 도움이 될 수 있습니다.

3. 백일병
   - 백일해는 Bordetella pertussis 박테리아에 의해 유발되는 전염성이 높은 호흡기 질환입니다. 심한 기침 발작과 함께 흡입 시 "후후후"하는 소리가 뒤따르는 것이 특징입니다.
   - 예방: 백일해 예방을 위한 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다. 권장되는 예방접종 일정에 따라 디프테리아, 파상풍, 백일해 등을 예방하는 DTaP 백신을 영유아에게 접종해야 합니다. 임신부는 매 임신 중에 Tdap 백신을 접종하여 영유아에게 수동면역을 제공해야 합니다.

4. 로타바이러스 감염:
   - 로타바이러스는 영유아에게 심한 설사와 구토를 유발하는 흔한 원인으로 탈수와 입원을 동반하는 경우도 있습니다.
   - 예방: 권장되는 예방접종 일정에 따라 모든 유아에게 로타바이러스 백신(RV)을 접종하는 것이 좋습니다. 기저귀 교환 후와 음식을 준비하기 전에 손을 씻는 것과 같은 좋은 위생 습관도 로타바이러스 전염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5.  그룹 B 연쇄상구균 감염:
   - B군 연쇄상구균은 출산 중 산모로부터 전염될 경우 패혈증, 폐렴, 뇌수막염 등 신생아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있는 세균의 일종입니다.
  - 예방: 임신한 여성은 임신 35주에서 37주 사이에 GBS 집락화 여부를 검사 받아야 합니다. 분만 중 GBS 양성 반응을 보이는 여성에게는 신생아에게 세균을 옮길 위험을 줄이기 위해 체내 항생제 예방을 권장합니다. 게다가, 모유 수유는 수동적인 면역을 제공하고 GBS 감염으로부터 유아를 보호하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

6. 거대세포바이러스(CMV) 감염:

   - CMV는 모든 연령대의 사람들을 감염시킬 수 있는 흔한 바이러스이지만, 임신 중 산모로부터 전염될 경우 신생아에게 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
   - 예방법: 임산부는 잦은 손씻기, 어린아이의 침이나 소변 접촉을 피하고 어린아이와 음식, 기구, 음료 등의 공유를 자제하는 등 좋은 위생을 실천함으로써 CMV 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

7. 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염:

   - HIV는 면역 체계를 공격하는 바이러스로, 치료하지 않고 방치하면 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)으로 이어집니다. 아기들은 임신, 출산, 모유 수유 중에 엄마로부터 HIV를 얻을 수 있습니다.
   - 예방: 임신부들은 일상적인 산전 관리의 일환으로 HIV 검사를 받아야 합니다. 임신과 분만 중 항레트로바이러스 치료(ART)와 HIV 양성 산모의 모유 수유를 피하는 것이 HIV 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

8. B형 간염 바이러스(HBV) 감염:

   - HBV는 간에 감염되어 급성 또는 만성 간염으로 이어지는 바이러스입니다. 영아는 출산 시 어머니로부터 HBV를 획득할 수 있습니다.
   - 예방법: 출생 24시간 이내의 모든 영아에게 B형 간염 예방접종을 권장하며, 이후 권장되는 예방접종 일정에 따라 추가 접종을 권장합니다. HBV 양성 산모에게서 태어난 영아도 출생 12시간 이내에 B형 간염 면역글로불린(HBIG)을 접종하여 수동면역을 제공해야 합니다.
 
  주요 유아 감염병 예방을 위한 이러한 구체적인 방안 외에도 모유 수유, 적절한 영양 공급 촉진, 예방 접종 최신화 보장, 좋은 위생 실천 등 전반적인 건강 실천을 유지하는 것이 유아의 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 유아기 동안 정기적인 태교와 의료인 방문은 각 유아의 개별적인 필요에 맞는 적절한 선별과 예방 접종 및 예방적 개입을 보장하는 데 필수적입니다.