신생아 요로감염의 원인과 증상 그리고 예방방법

 

신생아 요로감염이란?

 

신생아 요로 감염(UTI)은 보통 생후 1개월 이내에 신생아의 요로에 영향을 미치는 박테리아 감염입니다. 요로에는 신장, 요관, 방광 및 요도가 포함됩니다. 신생아 요로 감염은 비교적 드물지만 신속하게 진단 및 치료하지 않으면 심각할 수 있습니다.

 

신생아 요로감염의 원인

 

신생아 요로 감염의 원인은 일반적으로 신생아 요로 내 박테리아의 유입과 증식을 포함합니다. 신생아 요로 감염의 발생에 기여하는 몇 가지 주요 요인이 있습니다:

1. 상승 감염: 아기의 위장이나 생식기에서 세균이 상승하는 것은 흔한 감염 경로 중 하나입니다. 장내에 흔히 존재하는 대장균과 같은 세균이 요도를 통해 요로로 유입될 수 있습니다. 신생아의 경우 요도와 항문이 가까우면 세균의 이동이 쉬워집니다.
2. 요로 이상: 요로의 구조적 이상이나 기형은 신생아의 UTI 위험을 증가시킬 수 있습니다. 소변이 방광에서 요관 또는 신장으로 역류하는 VUR(vesicoureteral reflux)와 같은 상태는 유아가 재발성 UTI에 취약할 수 있습니다. 요로 기관의 폐쇄 또는 비정상적인 위치 설정과 같은 다른 선천적 이상도 UTI에 기여할 수 있습니다.
3. 카테터화: 중환자실에 있는 신생아나 장기간 입원이 필요한 질환이 있는 신생아는 방광 내에 튜브를 삽입하여 소변을 빼내는 요도 카테터 검사를 받을 수 있습니다. 카테터 삽입 시 세균이 유입되거나 카테터를 따라 방광 내로 세균이 이동하여 카테터 관련 요도염이 발생할 수 있습니다.
4. 모성 요인: 산모의 요인도 신생아 요로감염증의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 임신 중 산모의 요로감염증은 출산 중 세균의 전파를 통해 신생아 요로감염증의 가능성을 높일 수 있습니다. 또한, 임신 중 산모가 특정 약물이나 물질을 사용하면 신생아가 감염되기 쉬운 정도에 영향을 미칠 수 있습니다.
5. 미숙 면역체계: 신생아는 면역체계가 미성숙하여 요로감염을 비롯한 감염에 더 취약합니다. 신생아는 세균의 침입을 방어하는 선천적인 면역체계가 완전히 발달하지 못해 요로에서 세균이 더 쉽게 증식할 수 있습니다.
6. 환경적 요인: 기저귀를 갈거나 목욕할 때의 잘못된 위생 관행과 같은 환경적 요인이 신생아의 요로에 세균을 유입시키는 원인이 될 수 있습니다. 보호자는 감염 위험을 최소화하기 위해 적절한 위생 관행을 유지해야 합니다.

전반적으로 신생아 UTI는 여러 가지 근본 원인이 있을 수 있는데, 여기에는 유아 자신의 몸에서 발생하는 세균의 집락화, 요로의 구조적 이상, 카테터 삽입과 같은 의학적 개입, 모성 요인, 환경적 영향 등이 포함됩니다. 신생아의 합병증 예방과 건강 증진을 위해서는 위험 요인을 조기에 인지하고 신속한 치료가 필수적입니다.

 

신생아 요로감염의 증상

 

신생아의 요로감염증(UTI)을 확인하는 것은 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 그들은 종종 다른 일반적인 조건과 겹칠 수 있는 비특이적인 증상을 보이기 때문입니다. 그러나 신생아의 UTI의 잠재적인 징후를 아는 것은 신속한 진단과 치료를 위해 매우 중요합니다. 주의해야 할 몇 가지 증상은 다음과 같습니다:

1. 열: 열은 신생아 요로감염증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 열만이 항상 요로감염증을 나타내는 것은 아니며 다양한 다른 질환에 의해 발생할 수 있지만, 특히 생후 1개월 미만의 유아들에게서는 신속하게 평가되어야 합니다.
2. 보챔: 요로감염증을 앓고 있는 신생아들은 비정상적으로 까다롭거나 짜증이 날 수 있습니다. 그들은 평소보다 더 많이 울거나 위로가 되지 않을 수도 있습니다.
3. 영양불량: 요로감염증을 앓고 있는 유아는 수유에 대한 관심이 감소하거나 수유에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 감염과 관련된 일반적인 불편함이나 고통 때문일 수 있습니다.
4. 구토, 구역질: UTI를 가진 일부 신생아는 구토를 경험할 수 있으며, 감염의 심각성에 따라 경미하거나 심각할 수 있습니다.
5. 황달: 어떤 경우에는 신생아의 요로감염이 혈액 내 빌리루빈 수치 상승으로 인해 피부와 눈의 흰자가 황달로 이어질 수 있습니다.
6. 성장의 지연: UTI가 심하거나 장기간 치료를 받지 않으면 유아의 성장과 발달에 영향을 미쳐 성장 지연으로 이어질 수 있습니다.
7. 소변의 변화: 신생아의 소변 변화를 감지하는 것은 어려울 수 있지만 악취, 흐림 또는 소변의 혈액과 같은 특이한 특성에 주의해야 합니다. 경우에 따라 UTI는 혈액이 존재하기 때문에 소변이 분홍색이나 빨간색으로 보일 수 있습니다.
8. 복부 불편감: 요로감염증을 앓고 있는 신생아는 소란스러움이나 다리가 올라오는 등 복부 불편감의 징후를 보일 수 있습니다.

주의할 점은 신생아가 배뇨 중 배뇨빈도, 급박감, 화상 등 나이가 많은 어린이와 성인에게 나타나는 전형적인 UTI 증상이 나타나지 않을 수 있다는 점입니다. 또한 신생아는 증상을 전달할 수 없기 때문에 보호자는 행동이나 외모의 미묘한 변화에 주의를 기울여야 합니다.

만약 보호자들이 이러한 증상의 존재를 근거로 그들의 신생아가 UTI에 걸릴 수 있다고 의심한다면, 그들은 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다. 의료인은 진단을 확인하고 적절한 치료를 시작하기 위해 소변 분석과 배양과 같은 진단 테스트를 수행할 수 있습니다. 신생아의 UTI와 관련된 합병증을 예방하기 위해서는 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.

건강한 생활을 위한 치료와 예방방법

 

 

신생아 요로 감염을 치료하고 예방하려면 감염 위험을 최소화하기 위한 의학적 개입과 예방 조치가 함께 필요합니다. 치료와 예방 전략에 대한 포괄적인 지침이 있습니다:

신생아 요로감염증 치료:

1. 항생제치료: 신생아 요로감염증의 1차 치료는 세균 감염을 없애기 위한 항생제 치료입니다. 항생제의 선택은 소변 배양과 민감도 검사를 통해 확인된 특정 세균에 따라 달라집니다. 일반적으로 사용되는 항생제는 암피실린, 겐타마이신, 세포탁심 등입니다. 치료 기간은 다양하지만 일반적으로 7일에서 14일 정도 지속됩니다.
2.  정맥 내(IV) 항생제: 심한 경우나 경구투여가 불가능한 경우에는 효과적인 치료를 위해 정맥 내 항생제가 필요할 수 있습니다. UTI가 복잡한 신생아나 임상적으로 불안정한 경우 입원이 필요할 수 있습니다.
3. 지원적 돌봄: 항생제 치료와 함께, 지원적 돌봄은 증상을 관리하고 아이의 편안함과 행복을 증진시키기 위해 필수적입니다. 이것은 열을 줄이고, 충분한 수분을 공급하고, 수유의 어려움을 해결하기 위한 조치들을 포함할 수 있습니다.
4. 모니터링 : 치료에 대한 유아의 반응에 대한 면밀한 모니터링이 필수적입니다. 감염의 제균 여부를 확인하고 재발성 요독증후군을 배제하기 위해 추적 소변배양을 시행할 수 있습니다.

신생아 요로감염 예방:

1. 위생 수칙: 신생아 요로감염 예방을 위해서는 위생을 잘 지키는 것이 매우 중요합니다. 아기를 돌보기 전에, 특히 기저귀를 갈거나 목욕을 할 때에는, 손을 철저히 씻어야 합니다. 기저귀를 갈 때 앞에서 뒤로 닦는 것은 항문에서 요로로 박테리아가 퍼지는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
2.  모유 수유: 모유 수유는 아기의 면역 지원을 포함한 많은 이점을 제공합니다. 모유에는 요독증후군을 포함한 감염으로부터 보호하는 데 도움을 줄 수 있는 항체가 포함되어 있습니다. 생후 6개월 동안은 전용 모유 수유를 권장하고 적절한 보충 식품과 함께 지속적인 모유 수유를 권장합니다.
3. 즉각적인 기저귀 교체: 기저귀를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것은 피부 염증을 예방하고 요로감염의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 젖은 기저귀나 오염된 기저귀를 즉시 바꾸면 박테리아의 성장을 최소화하고 피부 분해를 방지할 수 있습니다.
4. 도뇨병 예방: 가능하면 의료기관은 신생아의 불필요한 요로 카테터 삽입을 피해야 합니다. 카테터 관련 요로감염은 입원한 유아에게 흔한 합병증이므로 카테터 사용을 최소화하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
5. 위험인자의 선별 및 관리: 요로 이상이나 임신 중 산모의 요로결핍증 병력과 같은 요로결핍증 위험인자가 있는 유아는 더 면밀한 모니터링과 예방적 개입의 혜택을 받을 수 있습니다. 위험인자를 조기에 확인하고 해결하면 요로결핍증의 가능성을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
6. 예방접종: 일부 요로감염증은 대장균 (E. coli)과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 이 분야에 대한 추가 연구가 필요하지만, 특정 대장균 균주를 표적으로 하는 백신은 잠재적으로 신생아 요로감염증의 위험을 줄일 수 있습니다.

이러한 치료 및 예방 전략을 실행함으로써 간병인과 의료 제공자는 신생아 요로감염증을 효과적으로 관리하고 재발 및 합병증의 위험을 줄여 신생아의 건강과 웰빙을 보장할 수 있습니다. 의료 제공자와 정기적으로 의사 소통하는 것은 모든 우려를 해결하고 영아의 돌봄을 최적화하는 데 필수적입니다.