중이염의 정의와 증상 그리고 치료방법

중이염의 정의

 

 

유아 중이염은 유아, 일반적으로 1세 미만에서 발생하는 중이의 염증이나 감염을 말합니다. 이 연령대에서 흔히 발생하는 질환으로 급성 중이염(AOM), 삼출성 중이염(OM) 또는 만성 중이염으로 나타날 수 있습니다.

1. 급성 중이염 매체: 급성 중이염은 유아에게 가장 흔한 중이염입니다. 급성 중이염은 종종 빠르게 발생하며 감기와 같은 상부 호흡기 감염과 자주 관련이 있습니다. 유아의 AOM 증상은 귀 통증 또는 귀 당김, 소란스러움 또는 짜증, 발열, 수면 곤란, 식욕 저하, 때로는 귀에서 수분이나 고름이 배출되는 등의 증상을 보일 수 있습니다. 또한 AOM을 가진 유아는 귀를 잡아당기거나 문지르거나 평소보다 더 많이 울거나 불편함으로 인해 수유에 어려움을 겪는 등의 증상을 보일 수 있습니다.
2. 삼출성 중이염 (OME): 진성 또는 분비성 중이염으로도 알려진 삼출성 중이염은 급성 감염의 징후 없이 중이에 액체가 축적되는 것을 포함합니다. 유아의 경우 OME가 항상 명백한 증상을 나타내지 않을 수 있지만 부모나 보호자는 가벼운 청력 장애, 소란스러움 또는 과민성 증가 또는 섭식 습관의 변화와 같은 미묘한 징후를 감지할 수 있습니다. OME는 AOM 에피소드 이후에 발생하거나 독립적으로 발생할 수 있으며 시간이 지남에 따라 자발적으로 해결되거나 지속될 수 있습니다.
3. 만성 중이염 매체: 만성 중이염은 중이의 염증이나 감염이 장기간, 일반적으로 3개월 이상 지속되는 것을 말합니다. 성인에 비해 유아에게 덜 흔하지만, 유아의 만성 중이염 매체는 반복적인 급성 감염이나 삼출물이 있는 지속적인 중이염으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 지속적인 귀 불편, 청력 장애, 재발성 또는 지속적인 귀 배액 등이 있을 수 있습니다.

중이와 코 뒤쪽을 연결하는 유스타치 안 튜브의 막힘이나 기능장애로 인해 유아 중이염이 발생하는 경우가 많습니다. 유아의 유스타치 안 튜브 기능장애의 원인이 되는 요인으로는 바이러스나 세균 감염뿐만 아니라 짧고 수평인 유스타치 안 튜브와 같은 해부학적 요인이 있을 수 있습니다.

유아 중이염의 진단은 일반적으로 고막의 시각화, 증상 평가와 같은 신체 검사 결과 및 때로는 고막 측정 또는 오디오 측정과 같은 추가 검사 결과를 포함한 임상 평가를 기반으로 합니다. 치료에는 항생제(세균 감염의 경우), 통증 관리 및 증상을 완화하고 치유를 촉진하기 위한 지원 조치가 포함될 수 있습니다. 일부 경우, 특히 만성 또는 재발성 중이염의 경우, 근본적인 문제를 해결하고 합병증을 예방하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 유아 중이염의 조기 발견 및 적절한 관리는 합병증을 예방하고 유아의 건강과 웰빙을 촉진하는 데 필수적입니다.

 

 

중이염의 증상

 

중이염 또는 중이 감염은 유아에게 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 징후와 증상은 중이염 유형(급성, 만성 또는 삼출물 포함)과 감염의 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 유아에게 나타나는 중이염의 일반적인 증상입니다:

1. 귀 통증 또는 짜증: 중이염이 있는 유아는 귀 통증이나 불편함을 느낄 수 있는데, 이는 소란스러움, 짜증스러움, 울음의 증가로 나타날 수 있습니다. 그들은 불편함을 완화하기 위해 귀를 잡아당기거나 문지를 수 있습니다.
2. 수면 곤란: 중이염과 관련된 귀 통증이나 불편함은 유아의 수면 패턴을 방해할 수 있습니다. 그들은 잠이 들거나 잠이 들지 않을 수도 있고, 밤사이에 자주 깨어날 수도 있습니다.
3. 수유의 어려움: 중이염이 있는 유아는 귀 통증이나 불편함 때문에 수유에 어려움을 겪을 수 있습니다. 그들은 먹이를 덜 자주 먹거나, 매 먹이를 주는 동안 더 적은 양을 먹거나, 아예 먹이를 주기를 거부할 수 있습니다.
4. 열: 급성 중이염은 종종 열을 동반하지만, 중이염이 있는 모든 유아가 열이 나는 것은 아닙니다. 열은 감염에 대한 신체의 자연스러운 반응이며, 더 심한 감염이나 전신 감염을 나타낼 수 있습니다.
5. 귀에서 나오는 액체배액: 고막이 뚫린 급성 중이염의 경우, 유아가 해당 귀에서 나오는 액체나 고름이 배액 될 수 있습니다. 액체는 맑거나 흐리거나 노란색을 띨 수 있습니다.
6. 난청: 삼출이 있는 중이염은 중이에 체액이 축적되어 일시적인 청력 손실을 일으킬 수 있습니다. 유아들은 소리에 덜 반응하는 것처럼 보이거나 시끄러운 소리를 듣지 않을 수 있습니다.
7. 행동의 변화: 중이염을 앓고 있는 유아들은 까다로움, 달라붙음 또는 짜증과 같은 행동의 변화를 보일 수 있습니다. 그들은 평소보다 더 불편해 보이거나 불행해 보일 수 있습니다.
8. 귀를 잡아당기기: 유아들은 중이염으로 인한 귀 통증이나 불편함에 반응하여 귀를 당기거나 당길 수 있습니다. 그러나 유아들이 다양한 이유로 중이염으로 인한 행동을 할 수 있기 때문에 모든 귀를 당기는 것이 중이염을 나타내는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다.
9. 균형 문제: 중이염이 심한 경우, 유아들은 균형 문제나 어지러움을 경험할 수 있습니다. 이것은 그들이 일어서거나, 서 있거나, 걷으려고 할 때 특히 두드러질 수 있습니다.

특히 삼출액(OME)이 있는 중이염의 경우, 중이염이 있는 일부 유아는 명백한 증상을 나타내지 않을 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 또한 중이염의 증상은 이염이나 상기도 감염과 같은 다른 질환의 증상과 겹칠 수 있습니다. 간병인이 유아가 중이염을 앓고 있을 수 있다고 의심하는 경우 적절한 진단과 치료를 위해 의료 평가를 받아야 합니다. 치료되지 않은 중이염은 합병증을 유발할 수 있으며 잠재적으로 유아의 청력과 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

중이염의 치료 방법

 

유아 중이염의 치료 방법은 중이염의 종류(급성, 만성 또는 삼출), 증상의 심각성, 유아의 나이 및 전반적인 건강을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 다음은 유아 중이염의 일반적인 치료 방법입니다:

1. 관찰 및 증상 관리: 특히 경미한 삼출액(OME) 중이염의 경우에는 관찰 및 증상 관리가 권장될 수 있습니다. 이는 유아의 증상을 모니터링하고 불편함을 완화하기 위한 지원적 돌봄을 제공하는 것을 포함합니다. 아세트아미노펜 또는 이부프로펜을 사용한 통증 관리, 수유 및 수면 중 바른 자세 유지, 환아의 따뜻한 찜질 등의 조치가 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
2. 항생제 치료: 세균 감염을 치료하기 위해 급성 중이염(AOM)이 있는 유아에게 항생제를 처방하는 경우가 많습니다. 항생제의 선택과 치료 기간은 유아의 나이, 증상의 심각성, 그리고 근본적인 의학적 조건과 같은 요소들에 달려 있습니다. 아목시실린은 일반적으로 AOM의 복잡하지 않은 경우에 대한 첫 번째 항생제로 사용됩니다. 유아가 초기 치료에 반응하지 않거나 재발성 감염이 있는 경우에는 다른 항생제가 처방될 수 있습니다.
3. 통증관리: 중이염과 관련된 통증은 일반의약품인 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부프로펜(Advil, Motrin)과 같은 진통제로 관리할 수 있습니다. 간병인은 의료기관에서 제공하는 복용량 권장량을 따르고 레이 증후군의 위험이 있으므로 유아에게 아스피린을 주는 것을 피해야 합니다.
4. 귀방울: 어떤 경우에는 불편함을 완화하고 감염을 치료하는 데 도움이 되는 진통제나 항생제가 포함된 귀방울이 처방될 수도 있습니다. 이 귀방울 들은 일반적으로 의료 기관의 지시에 따라 영향을 받은 외이도로 직접 투여됩니다.
5. 고막절개술 튜브: 반복적이거나 만성 중이염이 있는 유아에게는 고막절개술 튜브를 권장할 수 있습니다. 이 작은 튜브는 고막에 외과적으로 삽입되어 중이를 환기하고 체액 축적을 방지합니다. 고막절개술 튜브는 일반적으로 다른 치료 방법이 효과가 없거나 청력 손실 또는 언어 지연과 같은 합병증의 위험이 있을 때 고려됩니다.
6. 사후관리: 중이염 진단을 받은 영아는 의료인의 권고에 따라 사후관리를 받아야 합니다. 이는 영아의 증상을 관찰하고, 치료에 대한 반응을 평가하기 위한 사후평가를 실시하고, 필요에 따라 치료를 조정하는 것을 포함할 수 있습니다.

영아 중이염에 대한 치료 및 사후 관리에 관해서는 보호자가 의료인의 권고를 따르는 것이 필수적입니다. 치료되지 않거나 부적절하게 치료된 중이염 매체는 청력 상실, 언어 지연 또는 재발성 감염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

유아 귀건강을 위한 좋은 습관

 

유아의 중이염 예방에는 중이염의 위험을 줄이고 유스타키아 튜브 기능 장애의 원인이 되는 요인을 해결하기 위한 몇 가지 전략이 포함됩니다. 중이염의 위험을 완전히 제거하는 것은 불가능할 수 있지만 보호자는 유아가 중이염에 걸릴 가능성을 최소화하도록 조치를 취할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 예방 조치입니다:

1. 모유 수유: 모유 수유는 유아에게 중이염을 포함한 감염으로부터 보호하는 항체 및 기타 면역 요소를 제공합니다. 건강 전문가는 가능하면 생후 6개월 동안의 독점적인 모유 수유를 권장합니다.
2. 간접흡연 피해: 담배 연기에 노출되면 유아의 호흡기 감염과 중이염의 위험이 증가합니다. 보호자는 유아 주변에서 흡연을 피하고 집과 자동차에서 연기가 나지 않도록 해야 합니다.
3. 좋은 위생 증진: 정기적인 손 씻기와 같은 좋은 위생 습관을 실천하는 것은 중이염의 원인이 될 수 있는 호흡기 감염의 확산을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 특히 아기를 다루기 전에 보호자는 손을 자주 씻고 다른 가족 구성원들도 그렇게 하도록 권장해야 합니다.
4. 고무 젖꼭지 사용 제한: 고무젖꼭지를 오래 사용하거나 자주 사용하는 것은 중이염의 위험을 증가시키는 것과 관련이 있습니다. 고무젖꼭지는 유아에게 편안함을 제공할 수 있지만, 특히 수면 중에 고무젖꼭지의 사용을 제한하는 것은 중이염의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 병마개를 피하는 것: 수유 중에 병을 받쳐 놓으면 영아의 입과 유스타키아 튜브에 액체가 고일 위험이 증가하여 중이염을 유발할 수 있습니다. 간병인은 수유 중에 항상 병을 들고 베개나 다른 물건으로 병을 받쳐 놓는 것을 피해야 합니다.
6. 예방접종 최신 유지: 권장 예방접종에 대한 최신 정보를 유지하는 것은 중이염에 기여할 수 있는 특정 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 폐렴구균 복합백신(PCV)과 인플루엔자 백신과 같은 백신은 호흡기 감염 및 관련 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. 건강한 습관 증진: 규칙적인 신체활동, 충분한 수면, 균형 잡힌 식단 등 건강한 습관을 장려하면 전반적인 면역 건강을 지원하고 중이염을 포함한 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
8. 병균 노출 줄이기: 호흡기 감염 위험이 더 높은 붐비는 장소와 환경에 노출되는 것을 최소화하면 중이염의 가능성을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 간병인은 아픈 사람에게 유아를 노출시키는 것을 피하고 기침과 재채기를 덮는 것과 같은 호흡기 예절을 실천해야 합니다.
9. 상기도감염의 조속한 치료 모색: 감기와 같은 상기도감염은 중이염의 위험을 높일 수 있습니다.